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1、排泄、呕吐物的消毒
稀薄的排泄、呕吐物，以1份污物加2份的浓度为10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，搅匀作用60min；成形粪便，则以1份污物加2份的浓度为15000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，搅匀作用60min；
2、环境的消毒
应告知患者避免将呕吐物排在公共环境中，以免污染环境表面。一旦发生此类情况，应先使用蘸有浓度为15000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的布，或卫生纸覆盖在呕吐物上，作用30min后；将覆盖物包裹呕吐物一起丢弃。
以呕吐物为中心，从外围2m处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物体表面，如病床、床柜、墙面及地面，作用30min后；再用清水清洗；本措施可以与上述有关呕吐物处理同时进行。
如患者呕吐于洗手盆中，则以洗手盆为中心，从外围1m处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物体表面，如水池、水龙头、墙面及地面，作用30min后；再用清水清洗。
3、餐（饮）具的消毒
首选煮沸消毒15min -20min；或采用浓度为250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，清水冲洗。
4、盛排泄、呕吐物容器的消毒
将盛过污物的容器浸泡在浓度为5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，清水冲洗；浸泡时消毒溶液要浸过容器。
5、污水的消毒
要保障医院污水处理设施的正常运转，通常污水处理设施运转正常的医院，不必对患者排泄物进行预消毒后排放。污水排放时的总余氯不应低于2mg/L；要加强医院污水总余氯的自我监测，必要时可以增加监测频次。
6、抹布及拖把消毒
使用过的抹布、拖把采用浓度为2500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，清水清洗；未经消毒处理的抹布、拖把严禁拿到别处使用。
7、织物的消毒
被确诊或高度怀疑感染诺如病毒污染的患者被服与医务人员的工作服应立即更换，采用浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，清水清洗。
8、空气的消毒
由于患者在呕吐时，会产生微生物气溶胶，因此，诺如病毒经空气传播而感染的可能性不能忽略。但没有必要针对空气实施化学消毒剂的消毒；在对病房内环境表面实施含氯消毒溶液消毒时，同时将门窗关闭30min，让含氯消毒剂自然挥发即可达空气消毒的效果；然后，开启门窗通风换气。
附件2：
诺如病毒感染及预防知识介绍
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体无显著保护作用，没有长期免疫保护，易造成反复感染。
一、临床表现
潜伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4-8次，粪便为稀水便，无黏液脓血。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。一些人可发生无症状感染，如Carcia等对无症状的墨西哥儿童的161份粪便作诺如病毒检测，阳性率达29.8%。诺如病毒胃肠炎病程通常为12-60小时，最短为2小时，最长可达6天。
二、传染源和传播途径
诺如病毒胃肠炎患者、隐性感染者及病原携带者均可作为传染源。约半数患者病后可获短期对同株病毒的免疫，而不能对其它毒株产生交叉保护作用，所以极易出现反复感染。1994年对50名志愿者人工感染观察，结果82%感染，粪便排毒开始于感染后15小时，峰值在25-72小时，无论发病与否，感染后7天均能在粪便中检出病毒抗原，感染后粪便排病毒期为2周以内。
诺如病毒可通过食用或饮用受污染的食物或水、接触患者的呕吐物或粪便、接触受污染的物品以及经呕吐时产生的带病毒飞沫等途径传播。
三、流行情况
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在发展中国家，诺如病毒感染性腹泻普遍存在，也常引起暴发流行。在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。1995年，我国报道了首例诺如病毒感染，之后各省先后发现多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。
四、预防措施
市民应从以下几点做好日常防护：①养成良好个人卫生习惯，饭前便后洗净双手；②所有食物（尤其是海水产品）经过彻底煮熟后再进食；③做好家庭环境卫生，常开窗通风、洗晒衣被；④如家庭有人出现呕吐或腹泻症状，及时前往正规医院就诊；⑤患病期间切勿上班或上学，避免前往人多的地方（如商场、车站等），以免传染他人；⑥患者呕吐物或粪便应立即清理，并彻底消毒被污染的地方；⑦如有桌椅等物体表面被污染，可用84消毒液进行消毒。
五、消毒工作指南
1、排泄、呕吐物的消毒
稀薄的排泄、呕吐物，以1份污物加2份的浓度为10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，搅匀作用60min；成形粪便，则以1份污物加2份的浓度为15000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，搅匀作用60min；
2、环境的消毒
应告知患者避免将呕吐物排在公共环境中，以免污染环境表面。一旦发生此类情况，应先使用蘸有浓度为15000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的布，或卫生纸覆盖在呕吐物上，作用30min后；将覆盖物包裹呕吐物一起丢弃。
以呕吐物为中心，从外围2m处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物体表面，如病床、床柜、墙面及地面，作用30min后；再用清水清洗；本措施可以与上述有关呕吐物处理同时进行。
如患者呕吐于洗手盆中，则以洗手盆为中心，从外围1m处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物体表面，如水池、水龙头、墙面及地面，作用30min后；再用清水清洗。
3、餐（饮）具的消毒
首选煮沸消毒15min -20min；或采用浓度为250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，清水冲洗。
4、盛排泄、呕吐物容器的消毒
将盛过污物的容器浸泡在浓度为5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，清水冲洗；浸泡时消毒溶液要浸过容器。
5、抹布、拖把的消毒
使用过的抹布、拖把采用浓度为2500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，清水清洗；未经消毒处理的抹布、拖把严禁拿到别处使用。
6、污水的消毒
要保障医院污水处理设施的正常运转，通常污水处理设施运转正常的医院，不必对患者排泄物进行预消毒后排放。污水排放时的总余氯不应低于2mg/L；要加强医院污水总余氯的自我监测，必要时可以增加监测频次。
7、织物的消毒
被确诊或高度怀疑感染诺如病毒污染的患者被服与医务人员的工作服应立即更换，采用浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，清水清洗。
8、空气的消毒
由于患者在呕吐时，会产生微生物气溶胶，因此，诺如病毒经空气传播而感染的可能性不能忽略。但没有必要针对空气实施化学消毒剂的消毒；在对病房内环境表面实施含氯消毒溶液消毒时，同时将门窗关闭30min，让含氯消毒剂自然挥发即可达空气消毒的效果；然后，开启门窗通风换气。
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